深，手术要到达目标局域要经过很多神经核团，这些神经核团掌管着生命活动，所以手术不能伤害这些神经核团，必须从神经核团的间隙进入。

随着神经外科技术的不断进步，正确选择脑干手术入路成为提高手术疗效与降低并发症的关键所在。这些安全手术入路有赖于脑干解剖的深入研究。

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今天杨平采用的这个入路被称之为枕下经膜髓帆入路，患者取俯卧位，选择后正中切口，枕下局域向下暴露至第一颈椎的后弓，y型剪开硬脑膜，暴露出小脑扁桃体，向两侧牵拉小脑扁桃体和小脑后下动脉，解剖脉络膜组织和下髓帆后，即可暴露出菱形窝和外侧隐窝，这样就可以将面丘附近的手术安全操作区置于手术视野之中。

这只是接近脑干的入路，进入脑干内部，杨平使用的入路已经不是任何现有入路之一，如果一定要有一个名字，那只能叫做杨氏1号入路，之所叫做1号，因为类似的全新的脑干入路，还有2号，3号非常之多。

从切皮到暴露脑干，动作一气嗬成，中间采用分层的局麻，麻醉一层，切开一层，整个过程尤如行云流水。

到目前为止，手术的节奏非常好，让人看了非常舒服，只要是外科医生，不管是神经外科医生还是其它外科医生，他们不得不承认，这种手术基本功无人能及。

手术的节奏感给人一种艺术的美感，没有一个多馀的动作，没有一个重复的动作。

宋子墨是第一助手，徐志良是第二助手，他们看到杨平的开局这样娴熟，没想到很久没做手术的教授的手上功夫依然这么好，这哪有丝毫生疏的感觉，根本不象一个很久没做手术的人，怎么看都是天天十几台手术的样子。

手术之前的担心完全是多馀，教授这么自信原来是有底气，看来教授的手术天赋是与生俱来的，妥妥地祖师爷赏饭吃，没办法，这么久没做手术居然比他们两人还熟练，他们可是天天从早到晚做手术，而且这段时间还针对这台手术做了很多单独的训练。

看来，勤奋不能弥补天赋上的差距。