十二月末的航市，寒风凛冽，行道树的叶子已经落尽。

白衫善站在急诊科门口，呼出的气息在冷空气中凝成白雾。他看了眼手表：早晨六点五十分。距离正式上班还有十分钟，但他已经值完了早班的第一轮查房，处理了两个腹痛患者，写完了三份病历。

三个月了。

距离他第一次走进急诊科，距离他第一次见到冰可露教授，距离他开始那段严苛到近乎残酷的训练，已经整整三个月。

这三个月的变化，连他自己都觉得不可思议。

起初是身体上的：每天清晨五点的晨读，他需要三个闹钟才能挣扎着起床；现在，生物钟自动在四点五十唤醒他，头脑清醒得象是睡了十个小时。起初背诵《伤寒论》，十条条文要反复读几十遍才能勉强记住；现在，每天二十条，过目三遍就能复述，还能说出历代医家的不同注解。

然后是技术上的：第一次打结，手抖得象个帕金森患者；现在，他能在三十秒内完成十个标准的外科结，闭着眼睛都能打。第一次缝合伤口，针歪歪扭扭，间距宽窄不一；现在，他缝合的切口整齐得象尺子量过，连雨博士都挑不出毛病。

但最重要的变化，是看不见的。

是眼神。现在他看患者，不再只看征状，而是看人——看他们的表情，听他们的语气，感受他们的恐惧。是思维。现在他处理病例，不再机械地按流程走，而是会思考：为什么是这个病？为什么是这个方案？如果是冰教授，会怎么做？

“白医生早！”

护士站的年轻护士们热情地打招呼。她们对他的态度也变了——从最初的“那个实习生”，到后来的“冰教授的学生”，再到现在的“白医生”。虽然还是实习生，但所有人都默认，他已经不一样了。

“早。”白衫善点头回应，快步走进医生办公室。

今天是他独立管床满一个月的日子。冰可露教授给了他三个病人：一个慢性心衰急性加重的老人，一个糖尿病足感染的中年人，还有一个原因待查的发热青年。从问诊到查体到制定治疔方案，全程由他负责，雨博士和冰教授只做监督和指导。

“白衫善，来交班。”

雨博士已经站在白板前，手里拿着交班本。她看起来有些疲惫——昨晚有个多发伤患者，抢救到凌晨三点。

白衫善快速汇报三个病人的情况：

“1床，李建国，72岁，慢性心衰急性加重。。目前继续利尿、扩血管治疔，今日计划复查电解质和肾功能。”

“2床，王明，58岁，糖尿病足感染。创面分泌物培养出金黄色葡萄球菌，根据药敏结果已调整抗生素。昨日清创后肉芽组织生长良好，今日继续换药。”

“3床，赵晓峰，25岁，发热待查。，皮疹较前消退。昨日血培养结果阴性，今日计划复查血常规，必要时行骨髓穿刺。”

汇报完毕，雨博士点点头：“不错，条理清淅，重点突出。不过1床的利尿剂用量，你考虑过调整吗？”

“考虑过。”。我计划今日补钾后，明日再评估是否需要增加利尿剂剂量。”

雨博士难得地露出笑容：“有进步。知道权衡利弊了。”

交班结束，开始查房。白衫善跟在雨博士身后，但不再象三个月前那样只是记录。他会主动汇报病人的变化，提出自己的判断，甚至敢于质疑——当然，是用谦逊的方式。

“雨老师，2床的抗生素我觉得可以用到两周，但患者经济条件有限，要求早点出院。您看……”

“先用到十天，如果到时候创面干净，可以改口服。”雨博士说，“但要做好患者教育，告诉他必须按时吃药，定期复查。”

查房到3床时，冰可露教授来了。

她今天穿了一件深灰色的羽绒服，围着驼色围巾，银发梳得一丝不苟。手杖敲击地面的声音在走廊里清淅可闻，所到之处，医生护士都自觉让开道路，摒息凝神。

“教授。”白衫善和雨博士同时打招呼。

冰可露点点头，直接走到3床前。患者赵晓峰是个瘦高的年轻人，此刻正虚弱地靠在床头，脸上还有未褪尽的皮疹。

“伸手。”冰可露说。

赵晓峰伸出手。冰可露没有用听诊器，只是用三根手指搭在他的腕上，闭眼感受了片刻。

“脉浮数，舌红苔黄。”她睁开眼，“热在气分，兼有营分。你用的什么方案？”

白衫善连忙汇报：“头孢曲松抗感染，布洛芬退热，辅以补液支持。”

“抗生素用了几天？”

“四天。”

“体温趋势？”。”

冰可露沉吟片刻：“查过免疫系列吗？”

“查过，都是阴性。”

“肥达外斐？”

“阴性。”

“血涂片找过疟原虫吗？”

“找过三次，都阴性。”

冰可露看向白衫善：“那你认为是什么？”

这个问题很突然。白衫善深吸一口气，整理思路：“患者青年男性，急性起病，高热伴皮疹，抗生素治疔效果不佳。常见病因方面：感染性疾病中，非典型病原体如支原体、衣原体需要